期刊封面
重度烧伤患者系统化多管道护理的护理体会(2)
表1 比较两组抢救指标(±s),min组别 n 建立静脉通道时间 缺氧症状改善时间 有效救治时间观察组 33 7. 11. 35.对照组 33 17. 25. 50. t/8.649 7.422 5.450 P/<0.001 <0.001 <0.001
表2 比较两组患者的不良事件发生率(n,%)组别 n 管道反折、受压、脱落 半透膜密闭不严 引流管堵塞 不良事件发生率观察组 33 0(0.00) 1(3.03) 0(0.00) 1(3.03)对照组 33 2(6.06) 2(6.60) 4(12.12) 8(24.24)χ2 / / / / 6.304 P////0.012
3.1.3 吸氧管护理
患者入院后,呼吸道管理护士立即清除患者口鼻异物,给予患者经鼻高流量吸氧。
3.1.4 气管切开管护理
完成对患者的经鼻导管吸氧后,呼吸道管理护士将气管切开箱取出,其中准备了气管切开所需的各种用品,准备吸痰管、吸引器,当有必要时将呼吸机准备好。将患者的体位摆好,做好配合医生进行气管切开的准备。
完成气管切开后做好对患者的气道湿化以及吸痰的护理,确保呼吸通畅,对呼吸机的参数进行及时调整。重度烧伤患者吸入性损伤时,呼吸道有大量分泌物、坏死组织以及脱落气管黏膜等,没有及时清除时将容易引起气道堵塞,引起非计划拔管[5]。对此呼吸道管理护士对患者的管路通畅程度、气管切开周围皮肤情况、管路外露长度等进行每日评估。
3.1.5 留置胃管
协班护士进行留置胃管,连接负压吸引器,对引流液的颜色、量等进行观察以及记录,及时报告医师。
3.1.6 留置导尿管
重度烧伤早期患者液体转移、微血管通透性增加而引起细胞外液缺失、循环血容量减少,给予液体复苏。复苏期间为了对补液速度以及补液量进行调整,需要量出为入,这就要求留置导尿管对患者的每小时尿量、24h尿量变化进行观察。当重度烧伤患者存在会阴部烧伤、大面积烧伤时,此时为了方便治疗、维持局部创面清洁、干燥,需要留置导尿管。协班护士对患者留置导尿管,记录尿液性质以及尿量,及时报告医师。对患者进行导尿后的护理时,将集合尿袋中的尿液及时清除,维持尿液引流装置完善、顺畅,对导尿管的留置时间进行控制,这些护理措施都有助于减少导尿管相关性感染的发生。
3.2 护理体会
系统化多管道护理实施后,护理人员各司其职,紧张有序,即便是护士长不在场,护理人员也能在按照模式有序开展急救护理工作,这减少了由于职责不明确、分工不合理等引起的差错、低效、忙乱,能确保抢救工作顺利开展,争取宝贵的抢救时间。系统化多管道模式下,重度烧伤患者送入诊室的第一刻起,护理人员就给予患者明确、合理、有效的急救护理措施,这明显提高了抢救效率。
本次研究结果显示观察组患者的建立静脉通道时间、缺氧症状改善时间以及有效救治时间均更早,患者的管道不良事件发生率更低,提示系统化多管道护理能明显提高抢救效率,减少管道不良事件的发生。
综上所述,将系统化多管道护理应用于对重度烧伤患者的临床护理中,能明显提前静脉通道建立时间,尽快改善患者的缺氧症状,促使患者尽早得到有效救治,能明显减少护理过程中的管道不良事件,为患者的生命线提供保障,值得推广应用。
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文章来源:《水力采煤与管道运输》 网址: http://www.slcmygdys.cn/qikandaodu/2021/0708/591.html
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